La diabetes, epidemia que Tlaxcala no ha podido detener 1 de 7

La diabetes, epidemia que Tlaxcala no ha podido detener 1 de 7

Serie especial de investigación periodística 1 de 7.

Diez años de mortalidad por diabetes mellitus en Tlaxcala (2015–2025)

Fallecimientos Tlaxcala (absolutos) Tasa Tlaxcala / 100k hab. Media nacional / 100k hab.

El gráfico combina tres capas para que el contraste sea claro: Barras azules — volumen absoluto de fallecimientos en Tlaxcala. La barra roja destaca 2021, el año pico con 1,974 muertes confirmadas. Las barras con asterisco (*) corresponden a estimaciones pendientes de verificación con el INEGI-EDR.Línea roja (tasa Tlaxcala) — expresada en defunciones por cada 100 mil habitantes, lo que permite comparar entre años a pesar del cambio de métrica del INEGI. El pico de 2020–2021 refleja el efecto amplificador de la pandemia.Línea verde discontinua (media nacional) — la tasa de Tlaxcala ha estado por encima de la media nacional en todos los años de la serie. La brecha se redujo después del pico pandémico, pero en 2024 Tlaxcala sigue siendo 6.2% más alta que el promedio del país (90.4 vs. 85.1 por 100 mil).

Tasa bruta vs. tasa estandarizada por edad (2022–2024)

Distinción metodológica crítica: la tasa bruta de 2024 (90.4) vs. la tasa estandarizada por edad (63.9), que es una de las más bajas del país. La diferencia de 26 puntos indica que una parte importante de la alta mortalidad bruta de Tlaxcala se explica por su estructura demográfica más envejecida, no exclusivamente por deficiencias del sistema de salud. La tasa estandarizada corrige el efecto del envejecimiento poblacional. Una parte de la alta tasa bruta de Tlaxcala se explica por su estructura demográfica más envejecida.Fuentes: INEGI-EDR 2015–2024 (datos 2024 preliminares; 2025 parcial ene–sep: 838). Comunicados INEGI nov. 2021, 2022, 2025. Datos 2015–2019 marcados con (*) son estimaciones. Tasas nacionales: INEGI / Secretaría de Salud.

 

NOTA EDITORIAL Y ADVERTENCIAS METODOLÓGICAS

Este documento integra auditoría, corrección metodológica, ordenamiento cronológico y enriquecimiento con fuentes primarias de organismos nacionales e internacionales sobre la mortalidad por diabetes mellitus en Tlaxcala durante el período 2015–2025.

Cada año mueren en Tlaxcala entre 1,200 y 1,500 personas a causa de la diabetes o sus complicaciones directas. En promedio, eso equivale a 3 ó 4 muertes diarias. Detrás de cada muerte hay un diagnóstico tardío, un control metabólico insuficiente o una complicación que pudo haberse prevenido.

Durante la última década, Tlaxcala ha consolidado un perfil epidemiológico dominado por las enfermedades crónicas no transmisibles, con la diabetes mellitus como uno de sus ejes más letales. La evidencia oficial del INEGI, cruzada con datos de la ENSANUT y los informes de la Federación Internacional de Diabetes (FID), muestra un patrón consistente: la entidad registra tasas de mortalidad por diabetes sistemáticamente por encima del promedio nacional y se ha mantenido entre los diez estados con mayor número de muertes por esta causa durante al menos cinco años consecutivos.

Lo más significativo no es únicamente el volumen de diagnósticos activos sino la mortalidad sostenida. La señal más preocupante es la persistencia estructural: Tlaxcala lleva al menos cinco años entre las entidades con mayor mortalidad por diabetes del país. Eso no es un accidente estadístico ni un efecto pospandemia: es la expresión de un problema sistémico en prevención, detección temprana y control metabólico que el sistema de salud estatal no ha podido revertir.

Contexto internacional: México y el peso global de la diabetes.

La Federación Internacional de Diabetes (FID) publicó en 2025 la 11ª edición de su Atlas de la Diabetes e informó que aproximadamente el 11.1% de la población adulta mundial (20–79 años) vive con diabetes, y que más de cuatro de cada diez personas con la enfermedad no lo saben. México ocupa el séptimo lugar mundial en número de adultos con diabetes y figura entre los diez países más afectados del planeta.

A nivel nacional, la ENSANUT 2022 estimó que el 18.4% de la población mayor de 20 años padece diabetes en México: 12.6% con diagnóstico previo y 5.8% sin diagnosticar. La misma encuesta reveló que el 75.2% de los adultos mexicanos tiene sobrepeso u obesidad, factor de riesgo primario de la diabetes tipo 2. Según la ENSANUT Continua 2023, el 38.9% de la población adulta vive con obesidad y el 37.3% con sobrepeso. Cerca del 74% de las personas con diabetes en México no logra las metas de control glucémico, lo que incrementa el riesgo de complicaciones graves.

Perfil epidemiológico de Tlaxcala: Hallazgos por período

Período pre-pandemia (2015–2019): primeros lugares nacionales

En 2016, la diabetes fue la primera causa de muerte en Tlaxcala: de las 5,931 defunciones registradas ese año, 1,176 —el 19.84%— correspondieron a diabetes mellitus, superando a las enfermedades cardiovasculares. Esta condición de primera causa de muerte venía consolidándose desde 2010, cuando ya se contabilizaban 990 defunciones por esta causa.

Para 2018, la prevalencia de diabetes por diagnóstico médico previo en adultos de 20 años o más en Tlaxcala era de entre 8.96% y 9.55%, según la ENSANUT. Esta aparente paradoja —prevalencia de diagnóstico relativamente baja pero mortalidad alta— es uno de los indicadores estructurales más preocupantes: sugiere que la enfermedad avanza sin ser detectada hasta que produce complicaciones letales.

Año 2020: segundo lugar nacional — métrica y número absoluto

En 2020, Tlaxcala alcanzó el segundo lugar nacional en mortalidad por diabetes, con una tasa de 15.97 muertes por cada 10 mil habitantes —equivalente a ~160 por cada 100 mil—, únicamente superada por Tabasco (17.55 / 10k). A nivel nacional, fallecieron 151,019 personas por diabetes ese año —el 14% del total de defunciones registradas en México—, un incremento del 44.1% respecto a 2019. El número absoluto de defunciones en Tlaxcala para 2020 se estima en ~1,500, pero debe confirmarse con el tabulado INEGI-EDR.

La pandemia de COVID-19 actuó como amplificador de la mortalidad diabética: la diabetes fue uno de los principales factores de riesgo de muerte por coronavirus. La presión sobre los servicios de salud, la interrupción de controles metabólicos regulares y el aislamiento social generaron un deterioro acelerado en pacientes ya diagnosticados y retrasaron el diagnóstico de nuevos casos.

Año 2021: tercer lugar nacional — 1,974 muertes confirmadas

En 2021 fallecieron 1,974 tlaxcaltecas por diabetes mellitus, con una tasa de 14.5 muertes por cada 10 mil habitantes (~145 por 100 mil), lo que colocó a la entidad en el tercer lugar nacional. Puebla encabezó la lista con 15.7 y Veracruz con 15.6. Lejos de ser solo un efecto residual de la pandemia, la cifra de 2021 reflejó la consolidación de una estructura de vulnerabilidad que el sistema de salud estatal no estaba en condiciones de revertir de manera rápida.

Período 2022–2025: estabilización en los primeros lugares

En 2022, Tlaxcala registró una tasa de 98 por cada 100 mil habitantes —noveno lugar nacional—, por encima de la media de 89.9. En 2023 se registraron 1,289 defunciones por diabetes. En 2024 la cifra fue de 1,278 muertes —datos preliminares del INEGI—, con una tasa bruta de 90.4 por cada 100 mil habitantes, frente a la media nacional de 85.1, posicionando a Tlaxcala en el décimo lugar nacional.

Tanto en 2023 como en 2024, la diabetes fue la segunda causa de muerte en Tlaxcala, únicamente detrás de las enfermedades del corazón (1,934 muertes en 2023). En los primeros nueve meses de 2025, el INEGI reportó 838 defunciones por diabetes —segunda causa, detrás de 1,059 por enfermedades del corazón—, proyectando un cierre anual de alrededor de 1,100–1,200 muertes si la tendencia se mantiene.

Serie histórica de mortalidad por diabetes en Tlaxcala (2015–2025)

La tabla distingue explícitamente la métrica empleada por el INEGI cada año y calcula la equivalencia en la escala de 100 mil habitantes para facilitar la comparación entre períodos. Las filas con fondo verde claro corresponden a datos verificados con fuentes primarias; las grises claro a estimaciones pendientes de confirmación con el tabulado INEGI-EDR.

✓ = verificado en fuente primaria (INEGI, comunicados oficiales, medios con cita directa de INEGI).* = estimación. Las tasas de 2020 están en / 10k hab. (métrica INEGI 2021); las de 2021 en adelante en / 100k hab. (métrica INEGI 2022+). La columna 'Equiv. / 100k' convierte 2020 y 2021 multiplicando por 10.Tasa estandarizada 2024: 63.9 / 100k (INEGI, nov. 2025). Tasa bruta 2024: 90.4 / 100k.Fuentes: INEGI-EDR 2015–2024; Comunicados INEGI nov. 2021, nov. 2022, nov. 2025; La Jornada de Oriente; Urbano Noticias; México Social; Excélsior.

Factores estructurales, por qué Tlaxcala sigue muriendo más

La cadena obesidad–diabetes–muerte renal y cardiovascular

La investigación médica identifica una cadena causal bien documentada: sobrepeso y obesidad actúan como detonadores primarios de la diabetes tipo 2, que genera daño renal progresivo y riesgo cardiovascular elevado. El IMSS destinó 50,619 millones de pesos en 2022 solo al tratamiento de la diabetes y sus complicaciones —el 15% de los recursos totales de salud pública del país—. Ningún otro padecimiento concentra ese costo institucional.

El diagnóstico tardío como estructura, no como excepción

La brecha estructural entre prevalencia real y diagnóstico médico es el problema más urgente. A nivel nacional, la ENSANUT 2022 confirma que el 5.8% de adultos tiene diabetes sin diagnosticar frente a un 12.6% diagnosticado. El diagnóstico tardío tiene consecuencias letales: cuando el paciente llega a los servicios de salud ya presenta complicaciones que aceleran el deterioro.

Bajo control metabólico

Tener el diagnóstico no garantiza un manejo adecuado. Cerca del 74% de las personas con diabetes en México no alcanza las metas de control glucémico (ENSANUT Continua 2023). El bajo control obedece a múltiples causas: acceso limitado a medicamentos, barreras económicas, falta de educación diabetológica y fragmentación del sistema de salud.

Envejecimiento poblacional

El envejecimiento progresivo de la población amplía la base en riesgo. Más del 57.9% de las defunciones en México en 2024 correspondieron a personas de 65 años o más. Sin embargo, como se precisa en la corrección aplicada a las tasas de 2024, la tasa estandarizada de Tlaxcala (63.9 / 100k) es significativamente menor que su tasa bruta (90.4 / 100k), lo que indica que una parte considerable de la mortalidad bruta se explica precisamente por esa estructura demográfica envejecida. Esto no exime al sistema de salud de responsabilidad, pero obliga a matizar los comparativos entre entidades.

FUENTES DE INFORMACIÓN:

Las fuentes citadas comprenden bases de datos oficiales, comunicados de prensa institucionales, encuestas nacionales de salud y medios hemerográficos con cita directa al INEGI.

Otras fuentes documentales y hemerográficas citadas:

  • INEGI. Estadísticas de Defunciones Registradas (EDR) 2015–2024. Publicación anual. inegi.org.mx
  • INEGI. Comunicado 645/21 (12 nov. 2021). «A propósito del Día Mundial de la Diabetes». Datos de mortalidad 2020. Segunda tasa más alta: Tlaxcala 15.97 / 10k.
  • INEGI. EDR 2024, boletín nov. 2025. Tasas brutas y estandarizadas por entidad. Tlaxcala: tasa bruta 90.4, estandarizada 63.9 / 100k. 10º lugar nacional.
  • INEGI. Comunicado nov. 2022. Tasas de mortalidad por diabetes 2021. Tlaxcala: 14.5 / 10k, 3er lugar nacional, 1,974 defunciones.
  • Federación Internacional de Diabetes (IDF/FID). Atlas de la Diabetes, 11ª edición. 2025. diabetesatlas.org
  • ENSANUT 2022. Instituto Nacional de Salud Pública. ensanut.insp.mx
  • ENSANUT Continua 2023. Instituto Nacional de Salud Pública.
  • La Jornada de Oriente (Tlaxcala). «Tlaxcala tiene la segunda tasa más alta de mortalidad por diabetes: INEGI». 15 nov. 2021.
  • Urbano Noticias Puebla y Tlaxcala. «Puebla y Tlaxcala: 1er y 3er lugar en tasa de mortalidad por diabetes». 10 nov. 2022. [Cita: 1,974 defunciones Tlaxcala 2021.]
  • Urbano Noticias Puebla y Tlaxcala. «Diabetes mellitus, segunda causa de muerte en Puebla y Tlaxcala». 10 nov. 2024. [Cita: 1,289 defunciones Tlaxcala 2023, tasa 90.4.]
  • Urbano Noticias Puebla y Tlaxcala. «Enfermedades del corazón y diabetes, principales causas de muerte en Puebla y Tlaxcala». Feb. 2026. [Cita: 838 defunciones ene–sep 2025.]
  • México Social. «Panorama de la mortalidad IV: la diabetes mellitus». Mar. 2025. mexicosocial.org
  • Excélsior. «Mortalidad por diabetes se ubica en segundo lugar». May. 2023.
  • Intolerancia Diario (Tlaxcala). «Tlaxcala, tercer lugar nacional en muertes por diabetes: INEGI». 14 nov. 2022.
  • IMSS. Informes de labores institucionales 2022–2024. imss.gob.mx
  • INEGI. Tabulados interactivos de mortalidad (consulta por entidad, municipio, causa, año): inegi.org.mx/app/tabulados/interactivos/?px=Mortalidad_04&bd=Mortalidad
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